Bem-vindo ao nosso guia sobre o sistema de seguro de saúde na Suíça, um componente essencial para todos que residem neste país. Neste artigo, abordaremos a estrutura dos prêmios de seguro e a participação dos segurados nos custos de saúde.
O Seguro de Saúde é Obrigatório
Na Suíça, todos são obrigados a ter um “Krankenversicherung” (seguro de saúde). Diversas seguradoras oferecem a “Grundversicherung” (seguro básico de saúde), que é obrigatória, e a “freiwillige Taggeldversicherung” (seguro de indenização diária opcional).
Estrutura dos Prêmios de Seguro
Os prêmios são as taxas que os segurados pagam pelas suas apólices. As seguradoras determinam os prêmios, que devem ser iguais para todos os segurados, sem distinção. Os prêmios variam de acordo com o local de residência da pessoa segurada, refletindo as diferenças de custos entre os cantões.
Participação nos Custos pelo Segurado
Além dos prêmios, os segurados também participam nos custos das suas despesas médicas. Esta participação inclui:
- Franchises Disponíveis: Existem várias opções de franquias, variando de 300 a 2.500 Francos suíços, permitindo aos segurados escolher uma franquia que melhor se adapte às suas necessidades e situação financeira.
- Selbstbehalt: Uma coparticipação de 10% dos custos que excedem a franquia, até um máximo de 700 Francos suíços por ano para adultos (350 Francos para crianças).
- Spitalbeitrag: Uma contribuição diária para custos de internação hospitalar, 15 Francos por dia, com exceções para crianças e jovens adultos em formação.
Exemplo Prático: Cálculo de Custos com Despesas Médicas de 3.499 Francos
Vamos considerar um exemplo de um segurado que escolheu uma franquia de 300 Francos e teve despesas médicas totais de 3.499 Francos em um ano:
- Franquia: O segurado paga os primeiros 300 Francos.
- Despesas Restantes: Após a franquia, restam 3.199 Francos (3.499 – 300).
- Selbstbehalt: O segurado paga 10% desses custos, ou seja, 319,90 Francos (10% de 3.199), mas apenas até o máximo de 700 Francos por ano.
Portanto, neste exemplo, o segurado pagaria um total de 619,90 Francos (300 Francos de franquia + 319,90 Francos de Selbstbehalt), e a seguradora cobriria o restante.
Importância do Entendimento Completo
Entender o sistema de seguro de saúde na Suíça é vital para garantir que você esteja adequadamente coberto e ciente dos seus direitos e obrigações como segurado. É importante estar ciente de que o sistema suíço busca oferecer igualdade e acessibilidade no acesso aos cuidados de saúde.
Para Mais Informações e Assistência
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