{"id":986,"date":"2020-07-22T11:58:00","date_gmt":"2020-07-22T10:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ajooda.ch\/pt\/?p=986"},"modified":"2022-09-30T09:37:19","modified_gmt":"2022-09-30T08:37:19","slug":"plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ajooda.ch\/pt\/plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Companhias de plano de sa\u00fade &#8211; Quanto dinheiro economiza um modelo de seguro alternativo?"},"content":{"rendered":"\n<p>O modelo cl\u00e1ssico de seguro com plano de sa\u00fade ainda pode ter sua raz\u00e3o de ser, mas na Su\u00ed\u00e7a \u00e9 quase uma coisa do passado. Por que este \u00e9 realmente o caso?<\/p>\n\n\n\n<p>Este pequeno\nartigo explica porque um modelo de seguro alternativo \u00e9 quase sempre melhor e\nporque \u00e9 importante n\u00e3o perder de vista os aspectos que n\u00e3o devem ser\nesquecidos. <\/p>\n\n\n\n<p>A vantagem n\u00famero\num \u00e9 que as seguradoras de sa\u00fade oferecem a seus segurados exatamente os mesmos\nservi\u00e7os que o modelo padr\u00e3o, mas a um pre\u00e7o muito mais baixo.<\/p>\n\n\n\n<p>Isto porque para\no segurado apenas o primeiro ponto de contato para quest\u00f5es de sa\u00fade muda, o\nque geralmente significa que n\u00e3o h\u00e1 livre escolha do m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p>Como o ponto de\ncontato principal \u00e9 definido com anteced\u00eancia, as empresas de plano de sa\u00fade\npodem garantir uma melhor organiza\u00e7\u00e3o e economia de custos.<\/p>\n\n\n\n<p>Como o plano de sa\u00fade \u00e9 obrigat\u00f3rio aqui na Su\u00ed\u00e7a, \u00e9 preciso garantir que ele tamb\u00e9m seja regulamentado por lei. Isto \u00e9 feito atrav\u00e9s da <a href=\"https:\/\/www.admin.ch\/opc\/de\/classified-compilation\/19940073\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Lei Federal de plano de Sa\u00fade Obrigat\u00f3rio (KVG) (abre num novo separador)\">Lei Federal de plano de Sa\u00fade Obrigat\u00f3rio (KVG)<\/a>. Portanto, todos os seguros b\u00e1sicos de sa\u00fade devem proporcionar os mesmos benef\u00edcios de forma juridicamente vinculativa.<\/p>\n\n\n\n<p>Exemplos disso\ns\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Tratamento\nambulatorial por um m\u00e9dico ou quiropraxista<\/li><li>Hospitaliza\u00e7\u00e3o\ne tratamento na ala geral do cant\u00e3o de resid\u00eancia<\/li><li>Medicamentos\naprovados legalmente, testes de laborat\u00f3rio (de acordo com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Assim, pr\u00eamios\nbaratos sem comprometer os benef\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Os 4 modelos alternativos de plano de sa\u00fade<\/h2>\n\n\n\n<ol><li>Modelo de m\u00e9dico de fam\u00edlia<\/li><li>Telmed (aconselhamento m\u00e9dico por telefone)<\/li><li>Modelo HMO (centros de sa\u00fade)<\/li><li>Farmac\u00eauticos (farm\u00e1cias parceiras das companhias de seguro sa\u00fade como primeiro ponto de contato)<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Modelo de m\u00e9dico de fam\u00edlia<\/h2>\n\n\n\n<p>O modelo do m\u00e9dico\nde fam\u00edlia \u00e9 a alternativa mais comum ao modelo padr\u00e3o, pois a maioria dos\nsegurados consultaria seu m\u00e9dico de fam\u00edlia primeiro, em qualquer caso, quando\ntivessem d\u00favidas de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>Aqueles que optam\npelo modelo do m\u00e9dico de fam\u00edlia renunciam \u00e0 livre escolha do m\u00e9dico, o que\nsignifica que um especialista n\u00e3o pode ser consultado diretamente. Uma vez que\na maioria das pessoas e n\u00e3o sabem qual especialista devem consultar para suas\npreocupa\u00e7\u00f5es, isto praticamente n\u00e3o \u00e9 uma desvantagem.<\/p>\n\n\n\n<p>Se surgir uma\npreocupa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, o m\u00e9dico de fam\u00edlia acordado deve ser consultado\nprimeiro. As exce\u00e7\u00f5es s\u00e3o feitas, por exemplo, para emerg\u00eancias, check-ups\nginecol\u00f3gicos anuais e exames oftalmol\u00f3gicos regulares. Isto porque a visita ao\nm\u00e9dico de fam\u00edlia pode ser evitada. <\/p>\n\n\n\n<p>As companhias de\nseguro de sa\u00fade determinam quais m\u00e9dicos do modelo m\u00e9dico de fam\u00edlia podem ser\nselecionados como &#8220;m\u00e9dico de fam\u00edlia&#8221; ou cl\u00ednico geral. Estes m\u00e9dicos ou est\u00e3o conectados a\nredes de m\u00e9dicos de fam\u00edlia ou s\u00e3o profissionais independentes. <\/p>\n\n\n\n<p>Enquanto\nalgumas companhias de seguro sa\u00fade listam certos m\u00e9dicos, outras permitem que\nseus segurados escolham qualquer m\u00e9dico de fam\u00edlia ou pediatra na regi\u00e3o da\ncompanhia de seguro sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico de\ncl\u00ednica geral escolhido pelo cliente \u00e9 respons\u00e1vel por seu atendimento m\u00e9dico.\nEste m\u00e9dico encaminhar\u00e1 o segurado a um especialista, se necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<p>Devido a este m\u00e9todo espec\u00edfico, espera-se uma <a href=\"https:\/\/ajooda.ch\/pt\/comparar-seguro-de-saude-na-suica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">economia de custos<\/a> em compara\u00e7\u00e3o com o seguro b\u00e1sico padr\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Economia de custos: 15-20% em compara\u00e7\u00e3o com o\nmodelo padr\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mudan\u00e7a de m\u00e9dico de fam\u00edlia<\/h3>\n\n\n\n<p>A mudan\u00e7a do m\u00e9dico de fam\u00edlia \u00e9 poss\u00edvel uma vez por ano, mediante notifica\u00e7\u00e3o por escrito \u00e0 companhia de plano de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>As raz\u00f5es\nmais comuns para a mudan\u00e7a s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Mudan\u00e7a<\/li><li>Encerramento\ndo consult\u00f3rio m\u00e9dico<\/li><li>Quebra\nde confian\u00e7a<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Telmed<\/h2>\n\n\n\n<p>Se surgir uma\npreocupa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, o segurado deve ligar para uma linha direta de consulta\nm\u00e9dica antes da primeira visita ao m\u00e9dico. A\u00ed voc\u00ea ser\u00e1 aconselhado por\nespecialistas treinados clinicamente e receber\u00e1 conselhos \u00fateis.<\/p>\n\n\n\n<p>Em muitos casos,\ndesde que a preocupa\u00e7\u00e3o com a sa\u00fade n\u00e3o seja s\u00e9ria, recomenda-se a\nauto-medica\u00e7\u00e3o ou similar, o que poupa ao cliente uma visita ao m\u00e9dico e os\ncustos resultantes.<\/p>\n\n\n\n<p>No caso de uma\ngrande preocupa\u00e7\u00e3o, o cliente \u00e9 encaminhado a um m\u00e9dico, hospital ou terapeuta.<\/p>\n\n\n\n<p>Enquanto existem\nmodelos Telmed onde o segurado deve seguir as recomenda\u00e7\u00f5es da linha direta\nm\u00e9dica, existem tamb\u00e9m modelos onde o segurado pode escolher se deve visitar um\nm\u00e9dico ap\u00f3s a consulta.<\/p>\n\n\n\n<p>Se voc\u00ea n\u00e3o tiver certeza de quais seguradoras s\u00e3o mais flex\u00edveis e t\u00eam regulamentos menos r\u00edgidos, voc\u00ea pode <a href=\"https:\/\/ajooda.ch\/pt\/comparar-seguro-de-saude-na-suica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">obter informa\u00e7\u00f5es de n\u00f3s aqui gratuitamente.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Os segurados que\nevitarem a consulta acordada contratualmente atrav\u00e9s da linha direta m\u00e9dica,\ndevem, portanto, contar com a recusa de benef\u00edcios e exclus\u00e3o do seguro\ntelemedicina, bem como a desclassifica\u00e7\u00e3o para o seguro b\u00e1sico padr\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Economia de custos: 15-20% em compara\u00e7\u00e3o com o\nmodelo padr\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A consulta\ntelef\u00f4nica antes da visita ao m\u00e9dico n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria nos seguintes casos:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Emerg\u00eancias<\/li><li>Check-ups\nginecol\u00f3gicos anuais<\/li><li>Exames\noftalmol\u00f3gicos regulares<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Entretanto, a\nlinha direta m\u00e9dica deve ser informada sobre a visita em uma data posterior, os\nprazos variam entre as empresas de seguro sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Modelo HMO (centro de sa\u00fade)<\/h2>\n\n\n\n<p>HMO\nsignifica Health Maintenance Organisation (Organiza\u00e7\u00e3o de Manuten\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade).\nBasicamente, o cliente \u00e9 obrigado a visitar um centro de sa\u00fade pr\u00e9-definido em\ncaso de preocupa\u00e7\u00f5es com a sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n<p>As exce\u00e7\u00f5es\ns\u00e3o feitas, por exemplo, para emerg\u00eancias, check-ups ginecol\u00f3gicos anuais e exames\noftalmol\u00f3gicos regulares. Isto\nporque uma visita ao m\u00e9dico de fam\u00edlia pode ser evitada. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 uma pr\u00e1tica de HMO?<\/h3>\n\n\n\n<p>Uma pr\u00e1tica HMO \u00e9\numa pr\u00e1tica em grupo que n\u00e3o s\u00f3 inclui m\u00e9dicos de fam\u00edlia, mas normalmente\ntamb\u00e9m especialistas e terapeutas de uma ampla gama de disciplinas. Por esta raz\u00e3o, um espectro muito\namplo de servi\u00e7os m\u00e9dicos \u00e9 muitas vezes garantido.<\/p>\n\n\n\n<p>Os centros HMO\nt\u00eam sua pr\u00f3pria \u00e1rea de capta\u00e7\u00e3o. Isto significa que cada centro tem sua\npr\u00f3pria \u00e1rea geogr\u00e1fica de atividade.<\/p>\n\n\n\n<p>Como atualmente n\u00e3o\nexistem muitos centros de sa\u00fade, muitas vezes pode ser desvantajoso para os\nclientes que vivem longe da cidade escolher este modelo, j\u00e1 que muitas vezes\neles t\u00eam que percorrer um longo caminho para visitar. Entretanto, se voc\u00ea tem\num centro desse tipo em sua vizinhan\u00e7a, essa desvantagem \u00e9 eliminada.<\/p>\n\n\n\n<p>Como os m\u00e9dicos\nda HMO recebem uma quantia fixa da seguradora para o tratamento do paciente\nsegurado, h\u00e1 um incentivo para realizar apenas os tratamentos que o paciente\nrealmente precisa. \u00c9 por isso que o potencial de economia para os segurados \u00e9 muitas vezes maior\ncom este modelo. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Economia de custos: At\u00e9 25% menos cara do que o\nmodelo padr\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pharma<\/h2>\n\n\n\n<p>Um modelo\nrelativamente novo n\u00e3o oferecido por todas as companhias de seguro sa\u00fade \u00e9 o\nmodelo farmac\u00eautico.<\/p>\n\n\n\n<p>Aqui, o segurado\nescolhe a farm\u00e1cia desejada a partir de uma lista de farm\u00e1cias parceiras\ndispon\u00edveis da companhia de seguro sa\u00fade, que sempre tem que ser visitada\nprimeiro.<\/p>\n\n\n\n<p>Se poss\u00edvel, \u00e9\nutilizada a automedica\u00e7\u00e3o. Se a auto-medica\u00e7\u00e3o n\u00e3o for razo\u00e1vel, \u00e9 feita uma\nindica\u00e7\u00e3o a um m\u00e9dico ou especialista. <\/p>\n\n\n\n<p>Para este fim, o cliente recebe um formul\u00e1rio de indica\u00e7\u00e3o, que deve enviar imediatamente \u00e0 sua companhia de plano de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Economia de custos: 15-25% em compara\u00e7\u00e3o com o\nmodelo padr\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cuidado! Sele\u00e7\u00e3o limitada de\nseguro sa\u00fade para estrangeiros<\/h2>\n\n\n\n<p>As seguradoras de\nsa\u00fade geralmente n\u00e3o podem oferecer aos estrangeiros de pa\u00edses da UE, Isl\u00e2ndia\ne Noruega um modelo alternativo de seguro, mas apenas o modelo padr\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Modelos de plano de sa\u00fade na Su\u00ed\u00e7a &#8211; Qual \u00e9 o melhor?<\/h2>\n\n\n\n<p>O melhor modelo\nde seguro \u00e9 aquele que cobre todas as necessidades ao pre\u00e7o mais atraente.<\/p>\n\n\n\n<p>Muitas vezes, a\nconveni\u00eancia e a acessibilidade s\u00e3o os fatores decisivos na escolha de um\nmodelo de seguro. Se voc\u00ea tem consultado seu m\u00e9dico de fam\u00edlia por anos e tem\num bom relacionamento com ele, voc\u00ea ter\u00e1 dificuldade de mudar completamente seu\nm\u00e9dico apenas para economizar alguns por cento. <\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, cada\nsegurado deve decidir por si mesmo o valor que a liberdade, a flexibilidade, o\npre\u00e7o, etc. t\u00eam para ele.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m \u00e9\nimportante conhecer o procedimento exato estipulado no contrato, para que estes\nsejam cumpridos e para que n\u00e3o haja redu\u00e7\u00f5es nos benef\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainda h\u00e1 pessoas\nque t\u00eam medo de receber benef\u00edcios mais pobres ou de serem restritas demais em\nsua escolha, um modelo padr\u00e3o desnecessariamente caro, embora os benef\u00edcios\nsejam regulados por lei e sejam os mesmos em todos os lugares.<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e1 algo para\ntodos e se as circunst\u00e2ncias da vida mudarem, o modelo pode ser mudado uma vez\npor ano, no final do ano civil, sem nenhuma complica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o tem certeza de qual modelo \u00e9 o certo? <a href=\"https:\/\/ajooda.ch\/pt\/comparar-seguro-de-saude-na-suica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Obtenha informa\u00e7\u00f5es gr\u00e1tis<\/a> agora e economize tempo com ajooda.ch<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O modelo cl\u00e1ssico de seguro com plano de sa\u00fade ainda pode ter sua raz\u00e3o de ser, mas na Su\u00ed\u00e7a \u00e9 quase uma coisa do passado. 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