Aumento das Prémios de Saúde para 2025: O que Esperar

Bern, 26 de setembro de 2024 – Os cidadãos suíços enfrentarão um aumento nas prémios de saúde no próximo ano, com a prémio média mensal prevista para alcançar 378,70 francos. Este valor representa um aumento de 21,60 francos, ou 6%, em comparação com o ano de 2024. Este ajuste segue a tendência de crescimento dos custos associados a novas terapias, medicamentos e ao envelhecimento da população, exigindo ajustes tarifários que refletem a inflação que tem vindo a afetar o setor.

Em detalhe, o aumento para adultos será de 25,30 francos, elevando a prémio mensal para 449,20 francos. Para os jovens adultos, a prémio terá um aumento de 16,10 francos, resultando em 314,10 francos por mês. As crianças também não ficam de fora, com um aumento de 6,50 francos, totalizando uma prémio de 117,90 francos mensais. Estes aumentos são calculados com base no total das prémios pagas em toda a Suíça, dividido pelo número total de segurados.

Este ajuste é essencial para que cada seguradora e cantão possam cobrir os custos esperados. O Escritório Federal de Saúde Pública da Suíça (BAG) realizou uma revisão meticulosa e aprovou todas as prémios submetidas para 2025, assegurando que cumpram com os requisitos legais. Em casos onde foram necessárias, ajustes foram solicitados para garantir que as prémios se mantenham justas e equitativas.

Este aumento nas prémios reflete uma estimativa média de crescimento de 6%, embora se espere que o aumento efetivo seja menor. Isso deve-se à tendência de os segurados optarem por franquias mais altas ou mudarem para modelos de seguro alternativos em resposta a aumentos mais significativos das prémios, o que provavelmente resultará em um nível médio de prémios efetivamente mais baixo. Com base em efeitos semelhantes observados nos anos anteriores, o BAG prevê um aumento efetivo de cerca de 5,5%.

Causas do Aumento dos Custos de Saúde e Medidas de Contenção

A crescente carga financeira no sistema de saúde suíço não é fenômeno novo, mas suas causas e os esforços para mitigar esses aumentos são cruciais para entender a situação atual. Em 2023, a taxa de crescimento dos custos foi de 4,6%, um valor acima da média de longo prazo, e continuou alta em 2024, com um aumento de 4,1% por pessoa. Para 2025, espera-se uma elevação de 4,2% nos custos. Este crescimento é impulsionado por vários fatores, incluindo o advento de novos medicamentos e terapias e o aumento da demanda por serviços de saúde.

Um aspecto particularmente significativo é a transição de tratamentos de ambiente hospitalar para ambulatório, uma mudança que é economicamente vantajosa e alinhada com melhores práticas médicas. No entanto, como os tratamentos ambulatórios são atualmente cobertos exclusivamente pelo seguro de saúde obrigatório, isso resultou em uma pressão adicional sobre as prémios pagas pelos cidadãos. Neste contexto, tanto o Conselho Federal quanto o Parlamento suíço têm trabalhado em uma legislação para alterar essa dinâmica, com uma votação popular prevista para 24 de novembro de 2024 para endereçar esta questão.

Além disso, as consequências da inflação tornaram-se mais perceptíveis no setor, manifestando-se através de um atraso na atualização dos preços, uma vez que os novos tarifários são negociados entre os parceiros tarifários em vez de ajustados automaticamente.

Estratégias de Contenção de Custos em Longo Prazo

Para garantir a sustentabilidade financeira do sistema de saúde, várias estratégias de contenção de custos têm sido implementadas. Desde 2012, o Departamento Federal do Interior (EDI), através de sua iniciativa de Avaliação de Tecnologias em Saúde (Health Technology Assessment – HTA), ajudou a reduzir os preços dos medicamentos em cerca de 1,5 bilhões de francos suíços. O programa HTA já resultou em economias diretas de mais de 90 milhões de francos por ano.

O Conselho Federal também introduziu medidas para promover o uso de genéricos e biossimilares, com a potencial economia anual estimada em até 250 milhões de francos. Além disso, foram propostos ao Parlamento dois pacotes de medidas para conter os custos, incluindo descontos por volume para medicamentos com altos volumes de vendas e o reforço da atenção coordenada, com um potencial de economia de até meio bilhão de francos por ano.

A reforma proposta para unificar o financiamento das prestações de saúde é outro passo crucial. Esta reforma visa eliminar incentivos errôneos que favorecem tratamentos hospitalares em detrimento de tratamentos ambulatoriais, muitas vezes mais apropriados e econômicos, permitindo que futuras economias beneficiem também os pagadores de prémios.

Informações Práticas para Segurados e Recursos Disponíveis

À medida que as prémios de saúde continuam a aumentar, é vital que os segurados estejam bem informados sobre suas opções e recursos para gerenciar seus custos de seguro de saúde de maneira eficaz.

Mudança na Apólice de Seguro Básico

Os seguradores de saúde na Suíça têm até o final de outubro para informar os segurados sobre as prémios para 2025. Com esta informação, os segurados têm até o final de novembro para mudar sua apólice de seguro básico ou ajustar seu modelo de seguro. É importante lembrar que todos os fornecedores de seguro de saúde são obrigados a aceitar qualquer pessoa no seguro básico, independentemente do estado de saúde.

Priminfo.ch: Uma Ferramenta Essencial

A plataforma online Priminfo.ch é um recurso valioso oferecido pelo Escritório Federal de Saúde Pública. No site, os segurados podem utilizar um prático calculador de prémios, que permite comparar facilmente as prémios e os benefícios oferecidos por diferentes seguradoras. A seção de “Conselho sobre Prémios” oferece informações detalhadas sobre o seguro de saúde, dicas para economizar nas prémios e modelos de cartas para comunicação com seguradoras. Além disso, o site fornece respostas para perguntas frequentes e vídeos em linguagem de sinais, garantindo que a informação seja acessível a todos.

Download de Dados de Prémios

Os dados de todas as prémios estão disponíveis para download no portal Open Data (www.opendata.swiss), permitindo que os usuários acessem e analisem as informações de prémios de forma transparente e aberta.

Suporte e Consulta Gratuitos

É importante destacar que os segurados têm direito a consultas gratuitas com suas seguradoras para esclarecer dúvidas específicas sobre prémios e apólices para 2025. As seguradoras são legalmente obrigadas a fornecer esse suporte sem custo adicional.

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